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뇌경색 재활치료, 선택 아닌 필수 - 이 ** 님의 사례

by 대전웰니스병원 2023. 11. 2.

 

안녕하세요.

대전 웰니스병원입니다.

 

 

우리의 뇌 무게는 몸무게의 2.5%밖에 되지 않지만,

몸을 순환하는 혈액의 20%나 공급받는 기관입니다.

하지만 이런 뇌에 혈액순환이 잘 되지 못해 생기는 질환들이 있습니다.

 

 

뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 포함한 혈액이

뇌에 공급되지 않는 상태를 말합니다.

뇌는 혈액과 산소 공급에 민감한 기관이기 때문에

산소가 포함된 혈액이 공급되지 않으면

뇌 조직이 쉽게 손상을 받을 수 있습니다.

 

뇌경색은 원인에 따라 크게

뇌혈전증과 뇌색전증으로 나누어집니다.

 

뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서

혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것을 말하며

반대로

뇌색전은 심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이

혈관을 타고 올라와 뇌동맥이 막히는 것을 말합니다.

이 외에도

뇌의 작은 혈관이 막혀서 발생하는 열공성 뇌경색도 있습니다.

 

뇌경색은 시간이 중요합니다.

빨리 병원으로 와야 치료의 범위도 넓어지고

더 좋은 예후도 기대할 수 있습니다.

병원에서는 CT, MRI, 혈관 조영술 등을 시행해서

뇌경색의 여부와 정도, 위치를 확인하여 치료합니다.

 

뇌경색의 급성기 치료가 잘 끝나더라도,

한 번 손상된 뇌세포는 거의 회복되지 않습니다.

그러기에 뇌경색의 후유증으로 반신마비나 언어장애,

보행장애, 연하장애(삼킴장애) 등이 남는 경우가 많습니다.

 

삶의 질을 높이기 위해서는 급성기 치료가 끝나고 난 뒤에는

뇌경색 후 적절한 재활치료가 꼭 필요합니다.

 

대전 웰니스병원은 여러 명의 재활의학 전문의들과 함께

많은 임상 경력을 가진 물리치료사와 작업치료사, 언어치료사가 근무하며

정형외과, 영상의학과, 마취통증의학과, 예방의학과, 소화기내과, 신장내과 등

여러 진료과목의 전문의들과 협진을 통해

환자분들의 빠른 쾌유와 사회복귀를 위해 노력합니다.

 

또한

 

대전 웰니스병원 재활프로그램

환자의 상태에 맞게 운동의 재학습을 포함한

기능적 훈련을 반복할 수 있는 환경을 만들고

다양한 치료 방법과 도구들을 조합하여

집중적이고 복합적인 재활, 도전적이며 성취 가능한 재활이라는

치료 목표를 달성하기 위해 다양한 방법으로 노력하고 있습니다.

 

 

 

그러한 노력을 다들 알고 계시는지

우리 웰니스병원에 뇌경색 후 재활치료를

받기 위해 입원하시는 환자분들이 많습니다.

 

오늘은 본원에서 뇌경색 후 재활치료를 받으시는

** 님 사례를 소개해보려고 합니다.

 

23 6, 어지러움과 구토, 균형을 못 잡고

한쪽의 힘 빠짐이 발생하여 응급실을 통한

3차 의료기관에서 뇌경색을 진단받고

입원하여 급성기 치료를 끝마치고

포괄적이고 전문적인 뇌경색 후 재활치료를 받기 위해

우리 웰니스병원에 입원하신 50대 여성 환자분입니다.

 

환자의 내원 초기평가에서는

보조도구로 하이워커 보행기를 사용하며

보행 간 상지를 보조도구에 기댄 채

몸의 균형이 우측으로 쏠리는 모습을 보입니다.

또한, 오른발을 앞으로 보낼 때 중간볼기근의 작용이

되지 않아 몸의 중심선에서 더 안쪽으로

우측 하지가 침범하는 경향을 나타냈습니다.

근력 수준은 마비측의 상지와 하지 대부분에서

중력을 이겨내고 움직임을 의지대로 움직이는 정도의

Fair 수준으로 평가되었습니다.

또한 전반적인 균형검사 척도인

BBS 검사에서 10점대 중반을 기록했습니다.

 

 

 

하지만

 

대전 웰니스병원의 재활치료실에서

경험 많은 재활치료 선생님들과

물리치료, 작업치료를 통해

약해진 근력과 균형감각을 다시 학습하도록

매일 다양한 훈련들을 받으셨습니다.

 

또한, 환자의 기능적 수준에 맞춰 적용이 가능한

재활치료용 로봇들을 적용하고 있는데요

 

“Locomat” 보행훈련 로봇

&

“Andago” 보행훈련 로븟

 

여러 가지 재활로봇들 중 환자에게 적합한

로봇을 각 단계에 맞게 적용하여 좀 더 정확하고

분석적인 치료와 그 결과를 얻을 수 있었으며

더 쉽고 재미있는 재활이 되었으리라 생각됩니다.

“Lokomat”

“Andago”

 

 

입원 한 달이 조금 지난

23 9월의 중간기능평가입니다.

환자의 보조도구는 도움의 정도가

좀 더 적어진 낮은 보행기로 바뀌었으며

보행 시 오른쪽의 하지를 들어 올리며

앞으로 나가는 동작에 있어서

좀 더 정상적인 보행 패턴을 보입니다.

 

 

그렇지만

 

웰니스병원의 재활프로그램을

꾸준하게 노력하여 잘 수행해주신 결과

10월의 기능평가 모습에서는

좀 더 증진된 모습을 보였습니다.

 

23 10월의 모습에서는

보조도구의 필요성이 없어졌으며

평가 시 보행 속도가 증진되었습니다.

또한 BBS 균형검사에서도 20점 후반대로

균형 영역에서의 큰 증진을 나타냈습니다.

 

이렇게 환자의 기능이 호전되는 것에는

환자와 치료사 모두의 노력이 필요하지만

 

가장 중요한 것은

 

최대한 빠른 시일 내

높은 질적 수준과 충분한 강도로

조기에 재활치료를 받는 것입니다.

 

빠른 시기에 적절한 재활치료가 시행되었을 때

환자들은 장애를 최소화할 수 있으며

독립적인 생활을 할 가능성이 높아집니다.

 

뇌졸중 후에는 신체 기능과 일상생활 능력에

많은 손실이 발생합니다.

대전 웰니스병원의 재활치료프로그램은

이러한 기능 손실을 최소화하고

환자의 기능 회복을 촉진하는 역할을 합니다.

또한, 협진을 통해 재활을 위한 통증을 조절하고

환자의 회복에 최선을 다하는 환경을 만들어가고 있습니다.

, 환자와 환자 보호자의 의견을 수렴하고

의료진과 협진 및 회의를 통해

목표를 설정하고 달성하기 위한 노력을 합니다.

 

체계적 전문재활치료를 통해 장애를 최소화하고

일상의 복귀를 위해 최선을 다해

노력하고 있는 대전 웰니스병원이었습니다.