안녕하세요.
대전 유일 어린이 재활의료기관
대전 웰니스병원입니다.
한국 37명 중 1명, 미국 44명 중 1명...
자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 유병률입니다.
이것은 적은 숫자가 아님에도 불구하고,
세계적으로는 더 늘어나는 추세를 나타내고 있는데
즉, 우리의 아이도 충분히
자폐스펙트럼장애일 수도 있다는 겁니다.
하지만..
조기에 자폐 스펙트럼의 신호를 발견하고
빠르고 적극적인 치료로 개입하게 된다면
사회성을 발달시킬 수 있습니다.
자폐스펙트럼장애란?
자폐스펙트럼장애 (Autism Spectrum Disorder, ASD)
사회성 발달장애의 대표적인 질환으로서
대표적인 특징은 사회적 의사소통의 질적인 결함과
제한된 관심사 및 반복적인 행동입니다.
스펙트럼이라는 용어에서 추정할 수 있듯이
자폐스펙트럼장애로 진단을 받았더라도
아이가 보이는 증상이나 행동 양상이 매우 다양할 수 있으며
경미한 상태에서부터 중증 상태까지 넓게 분포하기 때문입니다.
‘자폐’라는 용어가 주는 무게감과 선입견으로
놀라고 당황할 것이 아니라 전문의와 상의하여
심각도에 따른 맞춤식 치료계획을 세우는 것이 매우 중요합니다.
자폐스펙트럼장애의 초기 신호는?
부모가 아이의 행동만 보고
자폐스펙트럼장애 가능성을 파악하기는 어렵습니다.
과연 아이가 생후 초기에 어떤 모습을 보일 때,
향후 자폐스펙트럼장애로 진단될 가능성이 높아질까요?
부모는 영유아기에 아이가 보이는
아래와 같은 특징들을 세심하게 살펴볼 필요가 있습니다.
1) 2-3개월: 사회적 미소가 나타나지 않는 경우
이때 부모와 같이 친숙한 사람을 볼 때 웃는 ‘사회적 미소’라는 것이 생깁니다.
엄마를 보면 웃지만 낯선 사람을 보면 표정이 굳고 울 것 같이 불안해합니다.
이 시기에 사회적 미소가 나타나지 않은 아기들이 향후 2-3세 무렵
자폐스펙트럼장애로 진단될 확률이 높다는 최근 연구 결과가 있습니다.
2) 6~7개월: 낯을 가리는 행동이 나타나지 않는 경우
이 시기의 아이는 낯가림이 나타나야 하는 시기입니다.
아이가 낯선 사람 앞에서 전혀 불안해하지 않고
무심하게 있다면 주의를 기울여야 합니다.
이런 경우를 보았을 때, 부모나 주변 사람들은
아이가 ‘참 순하다’라고만 생각할 수 있습니다.
순한 아이라고만 생각하지 말고, 더 적극적으로 관찰하고
아이에게 사회적 놀이 자극을 주려고 노력하는 것이 필요합니다.
3) 10~12개월: 부모와 분리가 쉽게 되는 경우
이 시기의 아이들은 양육자가 화장실에만 가도 따라오려하고
타인에게 맡기고 잠시 외출하려 해도 불안이 극심해서
양육자가 아이를 떨어뜨려 놓기 힘든 경우가 많습니다.
돌 전후의 아이가 자신을 돌봐주는 양육자가
눈 앞에 안보여도 전혀 찾지 않고,
다시 만나도 반가움이 전혀 없다면 주의해야 합니다.
4) 18개월 전후: 불러도 반응(호명반응)이 없는 경우
아이의 이름을 불러도 뒤돌아보지 않고
거의 반응하지 않거나 눈 맞춤이 부족한 경우,
반응이 매우 느리게 나타난다면 이 시기에 나타나야 할
중요한 사회성 발달 지표를 보이지 않는 것입니다.
이름을 불렀을 때 아이가 고개를 돌리다 만다거나,
한참 뒤에 반응하거나, 반응할까 말까 한다면
자폐스펙트럼장애를 의심하고
다른 행동들도 세심히 관찰할 필요가 있습니다.
5) 2~3살 전후: 특정한 행동이 반복적으로 나타나는 경우
이 시기의 아이들이 일반적으로 노는 방식이 아닌
독특한 놀이가 반복되고 한정된 경우를 말합니다.
예컨대, 자동차를 뒤집어서 바퀴를 돌리는 행동을 반복하기,
자신의 눈높이에서 바퀴 돌아가는 것을 유심히 바라보는 경우,
접시와 같은 동그란 물체를 계속 돌리는 행동,
사물을 볼 때 눈을 옆으로 흘기며 보는 행동,
특정 소리에 손으로 귀를 막는 행동 등
반복적이고 제한적인 행동과 더불어 호명반응과
눈 맞춤이 부족하다면 자폐스펙트럼장애를 의심할 수 있습니다.
6) 말이 트인 후, 반복언어나 반향어가 있는 경우
아이가 말이 트였으나 그 언어가 특정 어구나 단어를 반복하고
어른이나 상대방 말을 그대로 따라 하는 경우에는
자폐스펙트럼장애를 의심해야 합니다.
언어 구사력에 문제가 없거나 인지가 정상인 아이들은
사회성 문제가 가려져 오히려 진단이 늦어지는 경우가 많습니다.
언어와 지능이 정상이지만 아이가 하고 싶은 이야기만 하고
상대방의 질문의 의도에 맞지 않는 대답을 하는 등
소통이 잘 되지 않으면서 특정 관심사에 꽂혀있다면
자폐스펙트럼장애를 의심해야 합니다.
최근 자폐스펙트럼장애 (ASD)에 대한 인식이 많이 높아지면서
영유아 때부터 아이의 사회성 발달에 관심을 가지고
병원을 찾는 부모들이 늘고 있습니다.
ASD는 조기 진단하여 적절한 지원을 해줄수록
거기에 비례해서 예후가 좋아질 수 있습니다.
자폐 스펙트럼 장애의 근본적인 치료법은 없지만
지금까지 과학적으로 효과가 검증된 방법들은 많이 있습니다.
당장 눈에 보이는 효과를 기대하기 보다는
전문가의 조언에 따라, 아이의 발달정도와 증상에 맞추어
적절한 치료법을 적용하는 것이 바람직합니다.
- 약물치료
자폐스펙트럼장애 아이들에게서 관찰되는 주의력 결핍,
충동성, 과잉행동, 불안, 수면장애, 공격성, 자해 행동 등과 같은
문제 행동을 조절하는 데에는 약물치료가 도움이 될 수 있습니다.
약물치료를 통해 문제 행동이 개선될 경우
행동치료나 언어치료의 효과를 극대화 시킬 수 있습니다.
- 행동치료
응용행동분석(ABA)은 자폐스펙트럼장애 치료에서
가장 큰 효과를 인정받고 있는 검증된 치료 방법입니다.
행동주의 기법에 근거하여 아이의 문제 행동의 원인을 면밀히 분석하여
문제 행동을 감소시키고, 바람직한 행동을 향상시키기 위해 사용됩니다.
- 언어치료
말을 하지 못하는 아이나
언어 제한이 큰 아동에 대한 보완대체 의사소통(AAC)에서부터
말은 유창하지만 언어 활용 기술이 부족한 아이들까지
자폐스펙트럼장애 아동들의 언어 능력은 매우 다양하게 나타납니다.
언어치료는 자폐스펙트럼장애 아동의 사회성 발달과
의사소통 문제 개선에 효과적인 방법으로 보고되고 있습니다.
- 교육적 중재
현재 우리나라 특수교육 대상자의 경우
개인의 장애 유형 및 장애 특성에 맞는
개별화 교육 서비스를 제공받을 수 있습니다.
자폐스펙트럼장애 치료에서
무엇보다 중요한 것은 체계적이고 다각적 접근입니다.
아이의 특성에 맞춰 의사소통과 정서조절을 위해
다양한 치료적 중재가 필요한 것은 물론
가정과 학교, 병원, 치료 기관과 지역 사회의
적극적인 지원이 함께 이루어졌을 때
가장 효과적인 치료가 이루어질 것이며
아이의 긍정적 예후를 기대할 수가 있습니다.
웰니스 어린이 재활센터에서는
아이의 욕구를 충분히 충족할 수 있도록
효과적인 상호 작용이 가능한 치료 환경을 갖추고 있습니다.
다양하고 전문적인 치료를 제공하여
아이가 스스로 원하는 활동을 통해 흥미를 느낄 수 있도록 하며
촉각, 전정감각, 고유수용성 감각 등의 주요 감각이
아동의 뇌에서 통합되어 적응반응이 나오도록 유도합니다.
그리고 조절된 감각 자극을 제공하기 위한 환경을
준비해 기회를 제시하고 반응을 이끌어줌으로써
감각 자극들을 처리하고 통합하는 능력의 향상을 목표로
다양한 소아 감각통합치료 프로그램도 갖추고 있습니다.
아이들의 건강한 성장과 발달을 도모하여
행복한 일상으로 돌아갈 수 있도록
대전 웰니스병원 어린이 재활센터가
열심히 노력하겠습니다.
궁금하신 부분이 있으시면
언제든 상담을 통해 해결해드리겠습니다.
